Le portrait de ce mois est dédié au Dr Mathieu Hofer, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur, qui se concentre spécifiquement sur la chirurgie ligamentaire et prothétique du genou et de la hanche.
Le Dr Mathieu Hofer a suivi ses études de médecine à l’Université de Lausanne et a obtenu sa spécialisation FMH en orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur en 2008. Il a été nommé chef de clinique du groupe prothétique à l’hôpital orthopédique du CHUV, puis médecin-chef du service d’orthopédie et traumatologie des Hôpitaux du Nord Vaudois sur le site de Saint-Loup. En 2012, il s’associe au Dr Alec Cikes et crée le centre médical Synergie , au sein duquel il est responsable de la chirurgie du membre inférieur. A la même époque, il rejoint la Clinique Bois-Cerf à Lausanne et devient un médecin membre Medicol. Dans le cadre de Medicol, le Dr Mathieu Hofer prend régulièrement part aux événements de formation médicale comme participant ou alors comme orateur. Ces dernières années, il a notamment partagé son expertise avec les nombreux visiteurs du salon suisse de la santé, Planète Santé . Il a été conférencier du Congrès Medicol 2017 sur la chirurgie de la hanche et a joué le rôle capital de modérateur au Congrès Medicol 2018, consacré à la chirurgie prothétique ainsi qu’à l’arthroscopie du genou. Au mois de mars 2020, il est à nouveau sur les devants de la scène. Il intervient aux côtés du Dr Jacques Vallotton lors d’une conférence adressée aux médecins de la région lausannoise sur le diagnostic et la prise en charge des pathologies les plus courantes de l’articulation fémoro-patellaire. La vidéo de sa présentation sera disponible à la mi-mars sur medicol.ch. Le Dr Mathieu Hofer bénéficie des avantages du réseau Medicol avec les opportunités de formation, mais aussi avec la possibilité de discuter et d’échanger autour de cas complexes avec des confrères spécialistes, membres de ce panel d’experts. Medicol rassemble aujourd’hui à Lausanne plus de 32 médecins, tous spécialisés dans les affections de l’appareil locomoteur.
Médecin spécialiste en orthopédie et traumatologie, le Dr Mathieu Hofer s’intéresse plus spécifiquement aux différentes pathologies dégénératives du genou et de la hanche liées à l’âge, mais également aux lésions accidentelles des sportifs amateurs comme professionnels. Il possède donc une double casquette en pratiquant la chirurgie prothétique et ligamentaire des membres inférieurs. L’objectif du Dr Mathieu Hofer est d’être toujours à la pointe des dernières techniques chirurgicales et innovations médicales dans ses domaines de compétences. En ce qui concerne les pathologies dégénératives, afin d’avoir une analyse plus fine de l'anatomie et de mieux appréhender les opérations, il utilise invariablement le scanner permettant d'effectuer une planification en trois dimensions (3D) avant chaque intervention. Grâce à cela, il propose des implants sur-mesure si l’anatomie du patient le nécessite. En effet, les prothèses personnalisées du genou sont une pratique plus récente que celles de la hanche due à une mécanique naturelle plus complexe pour cette articulation. Au niveau ligamentaire, dans le cadre de réparations des ligaments croisés, il prend un soin particulier à réparer les lésions associées (déchirures des ménisques y compris lésions de la rampe méniscale postérieure) plutôt que leur résection ou ablation. A des fins d’enseignement et d’échange pluridisciplinaire, le Dr Mathieu Hofer accueille régulièrement des confrères chirurgiens ainsi que des physiothérapeutes lors de ses interventions au bloc opératoire. La collaboration interdisciplinaire avec tous les professionnels de la santé est au cœur de ses principes de soins intégrés. En effet, une prise en charge optimale du patient est dépendante de la chirurgie, mais aussi de la physiothérapie, du reconditionnement, de la rééducation et de l’accompagnement de celui-ci. Un réseau de médecins et de soignants spécialistes simplifie le parcours du patient.
Depuis 2012, le Dr Mathieu Hofer est co-responsable avec le Dr Alec Cikes d’un centre entièrement dédié à la prise en charge des pathologies de l’appareil locomoteur. Ensemble, ils prévoient de mettre en place différents groupes de recherche et de développement, notamment sur l’épaule, le genou et la hanche. Leur but serait de réunir un cercle de différents chirurgiens et de compiler toutes les données obtenues sur certaines lésions pour donner naissance à des études et parutions scientifiques. Actuellement, la structure pour récolter les analyses de données est en pleine élaboration.
Le portrait de ce mois est consacré au Dr Patrick Vienne, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie, qui est au bénéfice de plus de 20 ans d’expérience dans le traitement des affections du pied et de la cheville. Sa priorité en tant que chirurgien est de préserver et restaurer l’anatomie de l’extrémité des membres inférieurs, mais il accorde également une grande place au traitement conservateur.
D’origine fribourgeoise, le Dr Patrick Vienne a suivi en grande partie sa formation en Suisse allemande et effectué un fellowship à l’Harborview Medical Center à Seattle aux États-Unis. De 1999 à 2007, il a dirigé le département du pied et de la cheville à la Clinique universitaire Balgrist à Zurich. Après plus de huit ans passés à la Klinik St. Anna à Lucerne, il a rejoint la Clinique Bois-Cerf à Lausanne et Medicol en 2015. Au sein de Medicol, le Dr Patrick Vienne donne la priorité à la transmission de ses connaissances pour assurer la relève médicale. Suite à son expérience lucernoise, où il a dirigé la formation des médecins assistants, il est le principal correspondant auprès des autorités de la FMH pour la formation postgraduée en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur. Le Centre Orthopédique d’Ouchy , développé en partenariat entre Medicol et Hirslanden, a été reconnu en 2018 comme établissement de formation ISFM en catégorie C. Depuis janvier 2020, Medicol compte avec cinq médecins en formation, dont deux en formation de spécialiste en orthopédie. L’objectif principal de ces efforts communs est d’offrir aux médecins une alternative au milieu universitaire, avec un teaching one-to-one leur permettant de développer leur catalogue opératoire dans chaque sous-spécialité orthopédique représentée à la Clinique Bois-Cerf. Le Dr Patrick Vienne participe également activement comme orateur à de nombreuses conférences organisées par Medicol. En février 2020, il interviendra lors d’un symposium sur les lésions de surcharge et traumatismes du pied associés à la pratique du trail running. Les inscriptions pour participer à cet événement qui s’adresse aux professionnels de la santé et aux sportifs avertis sont déjà closes, mais les vidéos des conférences seront disponibles sur medicol.ch.
La chirurgie du pied et de la cheville a depuis toujours attiré le Dr Patrick Vienne. Tout d’abord, grand sportif, il a remporté plusieurs compétitions de course à pied et a décroché deux fois la 3ème place à la Course Sierre-Zinal, aussi appelée la Course des cinq 4000. Cette passion, tout comme la compréhension des enjeux et des attentes des sportifs, l’a conforté à choisir cette spécialité médicale. De plus, c’est un domaine chirurgical très varié, avec des techniques très précises, qui comprend des ostéotomies (coupes effectuées dans l’os), des arthrodèses (blocage d’une articulation lésée), des reconstructions ligamentaires, des transferts tendineux et des prothèses de cheville. Toutes ces techniques, la diversité des lésions à traiter, ainsi que l’évolution de la chirurgie ces vingt dernières années, l’ont amené à cette spécialisation avec comme principe une chirurgie respectueuse de l’anatomie. A cet égard, le Dr Patrick Vienne est à l’origine d’une technique opératoire innovante, l’ostéotomie de ReveL, qui vise à corriger la déformation de l’hallux valgus. Elle a été développée avec son équipe au début des années 2000 à Balgrist et continue sans cesse d’être perfectionnée. A l’heure actuelle, le Dr Patrick Vienne supervise plusieurs études scientifiques et cliniques. Après avoir mené une première étude en 2013 sur les corrections bilatérales simultanées de l’hallux valgus, il a chargé son fellow, le Dr Amadou Cissé d’analyser et publier les résultats sur plus de 40 patients avec deux ans de recul. Cet article en cours de publication démontre qu’une opération des deux pieds en même temps permet une charge totale sur les deux jambes dès le premier jour post-opératoire, de même qu’une seule anesthésie et une seule période de convalescence. Cette approche raccourcit la durée d’incapacité de travail sans influence négative sur les résultats, avec un taux de satisfaction de 96% des patients en 2003. Plus de six fois par an, le Dr Patrick Vienne se réunit avec les spécialistes du pied et de la cheville en Suisse romande, fondateurs de l’Ortho Foot Club.
Sans jeu de mots, le Dr Patrick Vienne travaille « d’arrache-pied » sur tous les fronts, avec constamment de nombreuses idées en tête. C’est ainsi qu’il aimerait débuter prochainement une étude sur les révisions de l’hallux valgus. Il s’agirait d’examiner les résultats obtenus avec des patients déjà opéré une première fois et qui ont été ensuite réopéré par le Dr Vienne avec la technique de ReveL. Il a également un grand projet qui devrait se confirmer ces prochains jours. A découvrir prochainement sur medicol.ch.
