HERNIE DISCALE LOMBAIRE - QUESTIONS FREQUENTS
- Combien de temps dure l’opération ?
Environ 1 h 30.
- Où est la cicatrice ?
Derrière, sur la ligne médiane, en regard de la localisation de la hernie.
- Quelle est la longueur de l’incision ?
2-3 cm (un peu plus pour les patients obèses).
- L’opération est-elle possible en endormant que les jambes (anesthésie péridurale) ?
Non, l’opération se fait en anesthésie générale.
- En sortant de salle d’opération, je vais être couché sur le ventre ?
Non, vous allez être couché sur le dos.
- Combien de jours vais-je rester en Clinique ?
2 à 5 jours, selon l’évolution.
- Est-ce que je vais avoir très mal après l’opération ? Tout va être mis en œuvre pour diminuer la douleur et faire que le patient soit le plus confortable possible.
- Quand puis-je recommencer à conduire ma voiture ?
2 à 3 semaines après l’opération.
- Après une infiltration péridurale, quand peut-on reprendre son activité physique ? Après une infiltration, le patient sera gardé en observation à la clinique pendant une période de 30 à 60 minutes après laquelle il pourra regagner son domicile et reprendre une activité normale.
- Faut-il craindre l’utilisation de cortisone lors de l’infiltration péridurale ?
L’avantage de ces infiltrations est de pourvoir déposer de faibles quantités de médicament, de cortisone, dans un point bien précis et avoir ainsi une haute concentration du médicament là où il est nécessaire. Il y aura par contre une infime diffusion de cortisone dans l’organisme ce qui évite tous les effets secondaires rattachés à ce produit. Seul les patients diabétiques devront alerter leur médecin ; le diabète pouvant être légèrement déstabilisé pendant quelques jours.
- Est-ce qu’il existe des risques de récidive (refaire une sciatique ) ?
Pour tous les traitements utilisés, il existe toujours le risque d’avoir une récidive de sciatique. Même après un traitement chirurgical avec microdiscectomie, la récidive existe et elle est chiffrée dans la littérature spécialisée à environ 5 %.
- Est-ce que toutes mes douleurs vont disparaître après l’opération ?
Les fortes douleurs présentes dans la jambe sont généralement bien diminuées voire éliminées après l’intervention chirurgicale sans pour autant que l’on puisse formuler une garantie absolue. Si le patient présente par contre des douleurs dans le membre inférieur associées à des douleurs de dos, ces dernières peuvent ne pas être influencées par l’opération.
- Si je continue à avoir mal après l’opération, est-ce qu’il y a encore quelque chose que l’on puisse faire ?
Dans la vaste majorité des patients, la douleur dans le membre inférieur (sciatique) diminue fortement d’intensité après l’opération. Il se peut que des douleurs de dos puissent par contre persister voire s’aggraver après l’opération. Dans ces cas, si la douleur est particulièrement pénible, des opérations plus radicales avec la résection complète du disque douloureux peuvent être envisagées (voir Lombalgie).
- En cas de récidive de sciatique, est-ce qu’il y a encore quelque chose que l’on puisse faire ?
Lors d’une récidive de hernie discale, on passera de nouveau par le même schéma thérapeutique, soit traitement conservateur, infiltrations, éventuellement une opération. En cas d’intervention chirurgicale, le chirurgien devra opter entre refaire une microdiscectomie, parfois l’associer avec la mise en place d’un espaceur interépineux ou passer à des interventions plus radicales avec la résection du disque trop malade en l’associant à une spondylodèse (voirt sciatique)